第三者行為による傷病関係
No1～5の届出用紙等はダウンロードして印刷していただけます。プリンターで出力してご使用ください。
| No | 届出申請用紙 | 記載例 | 備考 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 第三者行為による傷病届 |  |
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| 2 | 事故発生状況報告書 | |
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| 3 | 同意書 | |
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| 4 | 同意書 | |
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| 5 | 交通事故証明書入手不能理由書 | |
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| 6 | 交通事故証明書 | × | × | 自動車安全運転センターで発行されます |
| 7 | 示談書（写し） | × | × | 示談が成立している場合 |
＊ No4 被害者が被扶養者のときはNo3に併せて届出
＊ No5 交通事故証明書が入手できないときに届出
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